Reg (wip) – skimpas.com

Step 1 of 6

16%

PSK No.

PSK Name

PSK Phone

PSK Email

Bhg. 1.0 – Maklumat Diri

Nama Penuh(Required)

No. Kad Pengenalan(Required)

Alamat

No. Unit / Lot / Jalan Bandar Negeri Poskod Negara

Bangsa

Agama

Umur

Email(Required)

No. Telefon(Required)

Jantina

Lelaki

Perempuan

Status Perkahwinan

Bujang

Berkahwin

Duda / Janda

Pekerjaan

No. Ahli PAS / DHPP(Required)

Kawasan(Required)

Negeri

This field is hidden when viewing the form

Cawangan

This field is hidden when viewing the form

Negeri

Bhg. 2.0 – Maklumat Penerima Manfaat

Penama Pertama(Required)

Nama (seperti kad pengenalan)

No. Kad Pengenalan(Required)

No. Kad Pengenalan Penama (1)

No. Telefon(Required)

No. Telefon Penama (1)

Hubungan

Hubungan anda dengan Penama (1)

Penama Kedua

Nama (seperti kad pengenalan)

No. Kad Pengenalan

No. Kad Pengenalan Penama (2)

No. Telefon

No. Telefon Penama (2)

Hubungan

Hubungan anda dengan Penama (2)

Bhg. 3.0 – Aqad Dan Persetujuan

Consent 1(Required)

Saya melantik LKKPP sebagai Wakil berdasarkan kontrak Wakalah untuk menguruskan kewangan SkimPAS mengikut terma dan syarat yang dipersetujui.(Required)

Consent 2(Required)

Saya juga membenarkan pihak LKKPP untuk mengambil sebanyak RM15.00 daripada sumbangan saya sebagai Yuran Wakalah.(Required)

Consent 3(Required)

Saya bersetuju untuk baki daripada sumbangan SkimPAS saya disalurkan ke dalam Tabung Khairat berdasarkan konsep Tabarru’ (derma) untuk membantu peserta lain yang ditimpa musibah dan selebihnya (jika ada) akan dilaburkan (jika perlu) oleh LKKPP.(Required)

Consent 4(Required)

Sebarang keuntungan daripada pelaburan tersebut (jika ada) akan dimasukkan semula ke dalam Tabung Khairat. Sebarang lebihan dalam Tabung Khairat (jika ada) boleh dibawa ke sesi berikutnya.(Required)

Bhg. 4.0 – Hasrat Infaq

Peserta boleh menginfaq sebahagian daripada manfaat (RM10,000.00) dengan jumlah minima sebanyak RM500.00 dan jumlah maksima sebanyak RM7,000.00

Consent 5

Saya berhasrat untuk menginfaqkan sebahagian daripada manfaat kematian saya sebanyak RM (jumlah seperti di bawah) kepada dana PARTI ISLAM SEMALAYSIA untuk tujuan kebajikan.

Jumlah Infaq (RM)

Jumlah minimum – maksimum, RM500 – RM7,000

Proses Pengesahan

Consent 6(Required)

Saya dengan ini mengesahkan bahawa semua maklumat yang diberikan adalah tepat dan benar.(Required)

Tandatangan Peserta(Required)

Tarikh

Muatnaik Fail(Required)

Muatnaik gambar Kad Pengenalan (bahagian hadapan) dan lain-lain dokumen yang berkaitan. Maksimum fail: 3

Drop files here or

Accepted file types: jpg, gif, png, jpeg, pdf, doc, docx, Max. file size: 10 MB, Max. files: 3.

Proses Pembayaran

Bayaran adalah sebanyak RM 55.00 setahun. Sila pilih kaedah pembayaran di bawah.
Untuk pembayaran manual / bank transfer, sila muat naik gambar (screenshot)/ slip bank sebagai bukti pembayaran. Butiran akaun bank adalah seperti berikut.

Bank: MAYBANK
Nama Akaun: DANA KAMI PRIHATIN
No. Akaun: 5622 0962 8793

Untuk pembayaran secara online (ToyyibPay), halaman akan dipaparkan selepas anda mendaftar.

Product Name

Total

This field is hidden when viewing the form

No. Telefon(Required)

This field is hidden when viewing the form

No. Telefon(Required)

No. Telefon Penama (1)

This field is hidden when viewing the form

No. Telefon

No. Telefon Penama (2)

This field is hidden when viewing the form

_EntryID

Name

This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Select Payment Method

FPX Online Banking

DuitNow Online Banking

Pendaftaran SKIMPAS (WIP)

Bhg. 1.0 – Maklumat Diri

Bhg. 2.0 – Maklumat Penerima Manfaat

Bhg. 3.0 – Aqad Dan Persetujuan

Bhg. 4.0 – Hasrat Infaq

Proses Pengesahan

Proses Pembayaran

Select Payment Method